Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия»




НазваниеУчебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия»
страница9/11
Дата публикации25.05.2014
Размер1.64 Mb.
ТипУчебно-методический комплекс
5-bal.ru > Психология > Учебно-методический комплекс
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Тема 7. Клиническая семейная терапия
Контрольные вопросы:

1 Межличностная психотерапия Дж. Клермана правильно характеризуется следующими утверждениями, кроме:

  1. она может быть полезна при лечении стереотипных отношений с выраженной самозащитой;

  2. она часто сочетается с медикаментозной терапией;

  3. она применяется для лечения больных с субдепрессивными расстройствами;

  4. главный упор делается на групповом коммуникативном тренинге;

  5. ее целью является осознание конфликтов с ближайшим окружением и их разрешение.


2. Работа с родственниками больных шизофренией не включает:

  1. разъяснение связи между поведением близких и состоянием больного;

  2. снижение уровня выражения эмоций, особенно негативных;

  3. развитие эмоционального самоконтроля и выработку более адекватных форм поведения;

  4. выработку правильного отношения к проводимой лекарственной терапии;

  5. усиление заботы о больном.


3. Для каждого из описанных пациентов выберите наиболее адекватное психотерапевтическое вмешательство: 1) психоанализ, 2) краткосрочная индивидуальная психотерапия, 3) группы встреч, 4) поведенческая психотерапия, 5) семейная психотерапия.

  1. у молодой женщины, не страдавшей ранее психическим расстройством, развился страх водить машину после того, как она попала в небольшую автомобильную аварию;

  2. у 40-летнего женатого мужчины, преуспевающего предпринимателя с удовлетворительной семейной жизнью, отмечается сосредоточенность на мыслях о возможной связи с более молодой женщиной; у него не отмечено психических расстройств в анамнезе и других жалоб;

  3. у 16-летней девушки отмечается сексуальная разрядка напряжения в виде случайных половых связей; ее школьная успеваемость снижается; симптоматика проявляется параллельно с частыми ссорами между ее родителями, которые находятся на грани развода;

  4. интеллигентная одинокая женщина 25 лет, сделавшая успешную карьеру, жалуется на множественные неудачи в отношениях с мужчинами, ощущение себя несчастной и желание «разобраться в своей жизни»; предшествующий опыт индивидуальной психотерапии был отчасти успешным.


4. 33-летний мужчина обратился за консультацией по поводу хронической тревоги. Он оценивает свой брак как очень счастливый, он имеет ежедневные и удовлетворяющие сексуальные контакты с женой. Он также мастурбирует 3-4 раза в неделю. Он отмечает высокое сексуальное влечение с подросткового возраста. Его сексуальные фантазии преимущественно гетеросексуальны, но при мастурбации иногда бывают гомосексуальные фантазии. Будучи взрослым, несколько раз во время путешествий он вступал как в гетеросексуальные, так и в гомосексуальные связи, которые вспоминает как приятные. Описывая некоторое временное чувство вины или волнения, он не испытывает тревоги по поводу своей сексуальности и не считает это причиной проблемы. На основании сексуального анамнеза клиента можно предположить:

  1. шизотипическое расстройство личности (вялотекущую шизофрению);

  2. антисоциальное расстройство личности;

  3. нарциссическое расстройство личности;

  4. пограничное расстройство личности;

  5. ни один из перечисленных диагнозов.


5. Мастурбация и общая сексуальная активность этого клиента точней всего оценивается одним из следующих утверждений:

  1. у клиента отмечается сексуальное влечение выше среднего, но оно остается в рамках нормы;

  2. регулярная мастурбация у женатого мужчины, у которого возможно сношение, является патологией;

  3. возможно, у него гипомания;

  4. регулярность мастурбаций заставляет предположить, что он ложно описал свои сексуальные отношения с женой как приносящие удовлетворение;

  5. вероятно, он страдает психозом.



Тест

СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СОЗАВИСИМОСТИ

Оцените свое согласие с каждым утверждением по 6-балльной шкале: 1 – совершенно не согласна, 6 – полностью согласна.

  1. Мне трудно принимать решения.

  2. Мне трудно сказать «нет».

  3. Мне трудно принимать комплименты как нечто заслуженное.

  4. Иногда я почти скучаю, если нет проблем, на которых следует сосредоточиться.

  5. Я обычно не делаю для других то, что они сами могут для себя сделать.

  6. Если я делаю для себя что-либо приятное, то испытываю чувство вины.

  7. Я не тревожусь понапрасну.

  8. Я говорю себе, что моя жизнь станет лучше, когда окружающие меня близкие изменятся, перестанут делать то, что сейчас делают.

  9. Похоже, что в моих взаимоотношениях я много делаю для других, а они редко что-нибудь делают для меня.

  10. Иногда я фокусируюсь на другом человеке до такой степени, что предаю забвению другие взаимоотношения и то, за что мне следовало бы отвечать.

  11. Похоже, что я часто оказываюсь вовлеченной во взаимоотношения, которые причиняют мне боль.

  12. Я скрываю от окружающих свои истинные чувства.

  13. Когда меня кто-то обидит, я долго ношу это в себе, а потом однажды могу взорваться.

  14. Чтобы избежать конфликтов, я могу зайти как угодно далеко.

  15. У меня часто возникает страх или ощущение грозящей беды.

  16. Я часто ставлю потребности других выше своих собственных.


Для получения суммы баллов замените баллы ответов по пунктам 5 и 7 на противоположные (по схеме 1 = 6, 2 = 5, 3 = 4) и затем суммируйте.

16–32: умеренно выраженная созависимость, вы приближаетесь к фазе адаптации.

33–61: выраженная созависимость, вы находитесь в фазе адаптации.

62–96: опасная созависимость, вы приближаетесь к фазе истощения.
Упражнение: Что влияет на депрессию.

  1. Когнитивно-бихевиоральные вопросы: Какие мысли о вашем браке или в вашем партнере наиболее болезненны для вас? Какие мысли о вашем супруге и состоянии вашего брака не покидают вас?

  2. Психодинамические вопросы: Какие утраты вы переживали за последние 2 года? С какими разочарованиями вы сталкивались? Происходили ли в вашей семье или семье ваших родителей какие-либо серьезные изменения?

  3. Межличностные вопросы. Какие взаимоотношения с супругом вы бы отметили как наиболее положительные на сегодняшний день? Ранее? Какие отношения с супругом в большей степени провоцируют тревогу, гнев или депрессию в настоящее время? Какие отношения вы хотели бы установить?


Групповое занятие.

Работа в паре:

Вопросы к депрессивному пациенту.

Когнитивно-поведенческие вопросы: какие мысли о вашем браке или вашем партнере наиболее болезненны для вас, какие мысли о вашем супруге и состоянии вашего рака не покидают вас?

Психодинамические вопросы: какие утраты вы переживали за последние годы, с какими разочарованиями сталкивались, происходили ли в вашей семье или семье ваших родителей какие-либо серьезные изменения?

Межличностные вопросы: какие взаимоотношения с супругом вы бы отметили как наиболее положительные на сегодняшний день? Ранее? Какие отношения с вашим супругом в большей степени провоцируют тревогу, гнев и депрессию в настоящее время? Какие отношения вы хотели бы установить?
Работа в подгруппе:

Метод В. Джонсона (2002) (моделирование ситуации).

Интервью для оценки влияния алкоголя на супружескую пару, отрицающую проблему.

  1. Возникали ли у вас когда-нибудь разногласия относительно употребления спиртных напитков? Пожалуйста, опишите их.

  2. Какое количество спиртных напитков ежедневно выпивает каждый из вас?

  3. Сколько вы можете выпить до того, как почувствуете опьянение?

  4. Отмечалась ли у кого-нибудь в вашей семье или в вашем роду похожая проблема?

  5. При каких обстоятельствах каждый из вас выпивает немного больше?

  6. Сколько времени на протяжении этого года (самое большое) вы обходились без спиртных напитков?

  7. Какая польза от потребления спиртных напитков для каждого из вас?

  8. Как реагируют дети на то, что вы выпили слишком много?

  9. Какие проблемы со здоровьем вы испытывали в связи с употреблением спиртных напитков?

  10. Чем отличаются ваши споры после того, как один из вас выпьет?


Определите стили поведения: пассивный, агрессивный, уверенный:

Супруги А. имеют двухгодовалого сына и девятимесячную девочку. В течение нескольких последних вечеров семнадцатилетний сын соседей включает на полную мощность свой стереофонический магнитофон как раз в то самое время, когда супруги Е. укладывают своих детей спать. Громкая музыка будит детей, и они уже не могут уснуть до тех пор, пока такой «концерт» не окончится. Супруги Е. расстроены этим и решают действовать:

1. Супруги А. укладывают детей спать в своей спальне, в другой половине дома, ждут пока затихнет музыка (примерно до часу ночи), затем переносят детей в детскую комнату. Они ложатся спать сами позднее того часа, к которому привыкли. Они тихо проклинают за это подростка, и вскоре их отношения с соседями становятся отчужденными.

2. Супруги вызывают полицию и заявляют, что этот «ненормальный подросток» причиняет им неудобства. Они требуют, чтобы полиция немедленно прекратила этот шум. Полицейский беседует с мальчиком и его родителями, которые очень огорчены и расстроены неожиданным для них визитом полицейского. Они осуждают супругов за то, что те обратились в полицию, не поговорив сначала с ними, и вскоре прекращают всякие отношения с супругами.

3. Супруги приходят к своим соседям и замечают мальчику, что его музыка до поздней ночи не дает их детям спать. Они спрашивают, что можно сделать в этом плане. Юноша неохотно, но соглашается убавить звук своего приемника в поздние часы и извиняется за причиненное неудобство. Супруги и их соседи довольны решением проблемы.
Супруги Б. женаты уже девять лет. Последнее время отношения между ними стали портиться, так как муж настаивает, что она набрала нес и ей следует похудеть. Он частенько поговаривает о том, что она уже не та женщина, на которой он женился, что раньше она была значительно изящнее, что лишний вес вреден для ее здоровья, что она подает плохой пример детям, и так далее. Вдобавок он поддразнивает ее, называя толстушкой, и заглядывается на худеньких девушек, отмечая, как привлекательно они выглядят, и отпускает «шуточки» по поводу ее фигуры в присутствии их друзей. Это происходит на протяжении трех последних месяцев и сильно огорчает жену. Она пытается похудеть в течение этих трех месяцев, но безуспешно. После последней критической тирады мужа она действует:

1. Она извиняется за свой вес, приводит слабые уважительные доводы или просто не отвечает на некоторые комментарии мужа. Внутреннее она чувствует раздражение против мужа и, в то же время, собственную вину за то, что ей не удается похудеть. Чувство беспокойства делает еще более трудной задачу похудеть, и стычки между супругами продолжаются.

2. Жена пускается в пространную тираду о том, что муж ее тоже «не такая уж находка!» Она приводит в пример тот факт, что вечером он часто засыпает на диване, что он незавидный партнер в интимных отношениях и не уделяет ей достаточного внимания. Ни один из этих комментариев не имеет отношения к сути разногласий, но жена продолжает. Она жалуется, что он унижает ее в присутствии детей и близких друзей, что он ведет себя как «похотливый немощный старец», заглядываясь на молоденьких девушек. Своей агрессивной контратакой она успешно ранит мужа и вбивает клин в дальнейшие отношения между ними.

3. Выбрав удобное время, когда они одни, жена замечает, что муж прав в том, что ей следует похудеть, но что ей не нравится, как он добивается этой цели. Она подчеркивает, что старается похудеть и что испытывает трудности, пытаясь избавиться от лишнего веса. Муж соглашается с ней в том, что его метод упреков и насмешек неразумен, и обещает поддержать ее в ее усилиях похудеть, выбирая время для совместных длительных прогулок и занятий спортом.
Марк, 28-летний молодой человек, придя домой, находит письмо своей жены, в котором она сообщает, что хочет расторгнуть брак. Он огорчен поступком жены особенно потому, что она не нашла нужным сказать ему об этом в лицо. Пытаясь понять, почему она это сделала, он перечитывает письмо: «Марк, мы женаты уже три года, и ни разу ты не дал мне почувствовать себя полноценным человеком. Ты постоянно требуешь от меня полного повиновения и принимаешь все решения самостоятельно, не считаясь со мной! Ты никогда не проявляешь теплоты и добрых чувств по отношению ко мне, и я боюсь иметь от тебя детей из страха, что ты будешь обращаться с ними так же, как и со мной. Я потеряла любовь и уважение к тебе. Вчера вечером, когда ты ударил меня, - это была последняя капля. Я развожусь с тобой». Марк решает реагировать на письмо жены:

1. Он чувствует себя одиноким, обиженным, он сожалеет о случившемся. Несколько рюмок виски подбадривают его настолько, что он собирается с духом и звонит жене в дом ее родителей. Он умоляет ее простить его, просит вернуться, обещает измениться.

2. Марк очень рассержен поведением своей жены и находит ее в доме родителей. Он грубо хватает ее за руку и требует, чтобы она вернулась туда, где ей следует быть, — домой! Он заявляет, что она - его жена и должна делать то, что он говорит. Она упирается и сопротивляется, и ее родители вызывают полицию.

3. Марк звонит жене и говорит, что он раскаивается, что виноват, и обещает изменить свое отношение к ней. Он просит жену не разводиться с ним и дать ему возможность доказать ей, что это обещание - не пустые слова.
Работа с семейной агрессией. Члены семьи рассказывают Терапевту о том, как проявляется у них в семье агрессия. Вопросы и задания для Терапевта:

  1. Как выявить применение насилия в семье?

  2. Придумайте метафору или образ, который помог бы семье наглядно понять, какое именно влияние оказывает иррациональный и рациональный гнев на их взаимоотношения.

Иррациональный гнев вызывают:

  • потребность в независимости;

  • несовпадение привычек и ритма жизни;

  • различия между мужчинами и женщинами;

  • различия между взрослыми и детьми;

  • ревность;

  • потребность в контроле;

  • острая нехватка времени, усталость;

  • чувство стыда.

Рациональный гнев вызывают:

  • критика;

  • припоминание прошлого;

  • отвержение;

  • пассивно-агрессивное поведение;

  • неумение выражать свои чувства.

  1. Составьте вместе с Клиентами и обсудите список взаимных нереалистических ожиданий, которые вызывают иррациональный гнев.

  2. Обсудите с семьей следующие вопросы. Как лучше всего ответить на гнев партнера? Как можно успокоить партнера, не доводя дело до рукоприкладства?

  3. Составьте план, уменьшающий словесное оскорбление, психологическое и физическое насилие в семье.


Работа с депрессивным членом семьи. Терапевт выясняет следующие вопросы:

  1. Что в семье приводит пациента к депрессии?

  2. Что в большинстве семей приводит людей к депрессии?

  3. Что общего и в чем различия между ситуацией, в которой оказалась семья и известная им другая семья без депрессии?

  4. Какими возможностями располагает семья для того, чтобы справиться с ситуацией?

  5. Какими возможностями располагает известная семья, чтобы справиться с похожей ситуацией?

  6. Что может сделать депрессивный пациент, чтобы иметь больше альтернатив?

  7. Как в семье пациента, когда он был ребенком, справлялись с проявлениями депрессии на уровне эмоций и поведения?

  8. Как в семье его супруга, когда тот был ребенком, справлялись с этим?

  9. Как, по мнению пациента, справляются с подобными проблемами в известной ему семье?

  10. Что может предпринять семья в своих отношениях, когда возникают депрессивные расстройства, для того чтобы появилось больше альтернатив?

  11. В идеале как хотел бы пациент, чтобы его супруг справлялся с депрессивными эмоциями?

  12. В идеале как хотел бы пациент, чтобы его супруг справлялся с депрессивными эмоциями?

  13. В идеале как хотел бы супруг пациента, чтобы тот справлялся с депрессивными эмоциями?

  14. Насколько реалистичен каждый из этих идеальных образов? Как можно изменить идеальное представление, чтобы оно стало более достижимым?


Семинар. Какие сексуальные дисфункции характерны для больных алкоголизмом, неврозами и расстройствами личности? Как помочь членам семьи больного избавиться от созависимости и организовать его направление на лечение? Какова роль дисфункциональной семьи в развитии шизофрении и психосоматических расстройств? В чем состоят особенности семейной терапии больных с расстройствами личности, аффективными расстройствами и шизофренией? Как провести семейную кризисную терапию? Как провести семейную терапию больных неврозами и психосоматическими расстройствами? Какое значение имеют нарушенные семейные отношения в развитии расстройств питания?
Ответы на контрольные вопросы: 1d, 2e, 3 – a4 b2 c5 d1, 4e, 5a.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины «Лингвистика научного текста» (наименование)
Направление «Психология и педагогика семьи», «Психолого-педагогическое сопровождение дошкольного детства»

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины специальность 050703. 65...
Пояснительная записка учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Детская литература» для студентов заочной формы обучения по...

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины
Учебно-методический комплекс (умкд) «Основы психологии семьи и семейного консультирования» относится к дисциплинам предметного блока...

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины специальность: 050703. 65...
Учебно-методический комплекс дисциплины составлен старшим преподавателем кафедры педагогики детства Чеблоковым С. В

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconРабочая программа обсуждена на заседании кафедры математики и информатики...
Настоящий учебно-методический комплекс по курсу «Безопасность жизнедеятельности» предназначен для студентов, обучающихся по специальности...

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины специальность: 050706. 65 «Педагогика и психология»
Настоящий учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Психолого-педагогическая коррекция» для студентов 5-го заочного отделения...

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины направление 050700 «Педагогика»
«Психология семьи и семейного воспитания» с другими дисциплинами направления 050700 Педагогика

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины «Этика и психология делового...
Соколова Л. В. Этика и психология делового общения: Учебно-методический комплекс дисциплины по направлению 080100 Экономика, дневной,...

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс дисциплины пренатальная педагогика направление...
Название магистерской программы: Психолого-педагогическое сопровождение дошкольного детства, Психология и педагогика семьи

Учебно-методический комплекс по курсу «психология семьи и семейная психотерапия» iconУчебно-методический комплекс Для специальности: 030602 «Связи с общественностью»
Учебно-методический комплекс «Психология массовых коммуникаций» составлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного...


Учебный материал


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
5-bal.ru